“‘肾脏’不好,怎么办?什么食物都不能吃,怎么过日子呀?”这是肾友来到诊间最常说的话。
其实肾脏病患除了杨桃不能吃之外,没有什么食物是肾脏病患者绝对不能吃的。
杨桃会产生不明神经毒素,肾友不能吃杨桃,主要是因为杨桃对肾脏病患者会产生不明的神经毒素,会导致患者严重打嗝,甚至致命。
在门诊卫教时,肾脏病患者常因肾脏代谢功能差,饮食必须注意摄取量,特别是蛋白质类食物,因会产生含氮代谢产物,须靠肾脏排泄,如食用过量,就会造成肾脏负担,进而影响肾脏功能。
遵照营养师饮食计划食用蛋白质类食物来源,以高生理价值蛋白质为首选,如:鱼、蛋、奶、肉和豆类制品;某些蔬菜类属低生理价值蛋白质,如:菇类、豆荚类,则为次选。
每人每日所需蛋白质量,会因每个人的体型和肾脏功能不同而有所不同,须遵照营养师的饮食计划食用。
肾脏病患者因尿液减少,较易有高血钾问题,血钾过高则会引发心脏传导异常,严重造成心脏停止、猝死风险,故须注意钾的摄取量。
高钾食物,如:蔬菜类(苋菜、菠菜、空心菜、莞荽、番茄等),食用前须以水氽烫过,以减少钾的含量;水果类(香蕉、木瓜、释迦、番石榴等),还有浓缩高汤类、生菜、干燥蔬果类和低钠食品(通常以钾取代钠来增加风味)。
另外磷的摄取量也必须注意,因长期血磷过高则会引起皮肤搔痒、骨骼病变、血管钙化等,高磷食物存在于一些加工食品(如:罐头、饮料、香肠、丸类、饺类等)、内脏类、五谷坚果类、豆奶制品(奶酪、养乐多、优酪乳等)。
肾脏病友不适合吃五谷为主的养生粽,应限制饮食中含磷的食物,包括:五谷米、糙米、胚芽米、燕麦、薏仁、莲子、麦片,这些食物“别人吃了是养生”,肾脏病人吃了是“变相轻生”,肾脏病人吃的粽子要避免萝卜干、火腿等,可增加竹笋、红萝卜、蒟蒻、洋葱等蔬菜,吃肉粽浅尝则止。甜辣酱、辣椒酱,都属含磷的食品添加物,也不适合肾脏病人。
当肾脏病患者尿液减少时,水分的摄取量就要特别注意,过多的水会引起呼吸喘、水肿等症状,每人每日水分的摄取量则是以前一天的尿量加上500~700毫升为原则,或是每日体重变化不超过0.5公斤;减少水分的摄取方法有避免食用汤品饮料、尽量以固体食物取代流质食物(如:干饭比稀饭适合)、口渴时可含冰块或漱口润湿口腔,或将每日可饮用水分瓶装,以有效控制水分饮用量。
肾脏病患者饮食控制,看似复杂,其实只要把握住大原则,食不过量就好,再配合定期追踪,依据抽血报告,加强卫教须调整的部分即可,以维持基本的生理需求,及避免加重肾脏负担。